這種雙筒的手鼓，有時會直接用梵文的手鼓Damaru音譯為達瑪茹，因為也是人骨法器，中文也會稱之為嘎巴拉鼓。西藏密宗的手鼓由兩個沙漏狀的鼓組合而成，鼓身是喇嘛或修行人的頭骨所製成，較大型的手鼓則是用木頭製造，鼓面是人皮或羊皮所製，在貼上鼓皮之前，內側通常會寫上咒語，然後鼓面再塗成綠色；兩鼓中間連接的鼓腰繫著各種華麗刺繡的帶子，用來打擊的帶子尾端綁著由人骨、或是木頭、或是羊毛球所做成的小錘子，當行者右手舉起快速轉動手鼓時，鼓錘輪流敲擊兩個鼓面，就能發出咚咚聲響。
當手鼓和金剛鈴、金剛杵一起修法使用時，金剛鈴握在左手，發出「空性之聲」，手鼓則在右手轉動，發出「大樂之聲」，這種大樂之聲象徵陽性的內在火焰升起，用來祈請或讚嘆諸佛及空行護法們。
手鼓和脛骨號筒一起使用時，則是典型修「施身法」的用法，這時發出的是「無常之聲」，在天將亮之前的深夜，招喚空行護法們或精靈鬼怪前來赴宴，將自己的身體奉獻給空行護法們，或觀想自己的屍首肢解給冤親債主幻化的鬼怪所吞噬，用來修習「斷行」，這是一種斷除自我的執著與煩惱、並償還業障的方法。